门诊中经常遇到家长询问：

孩子个子小特别瘦，

是不是缺什么微量元素？

我孩子最近总出汗，夜里睡不好，

要不要查微量元素？

……

微量元素，就是每日需要量小于100毫克的元素，主要有钙、铁、锌、镁、铜、铅等。而孩子长个、长体重主要依赖蛋白质（鱼肉蛋奶）、碳水化合物（米饭馒头）、脂肪这三大主要营养元素的摄入。

孩子夜间睡觉易醒，也是部分家长要查微量元素的原因之一。其实，夜间睡眠不好更可能与晚餐吃得过晚、过多有关，孩子因房间温度高而出汗也会导致易醒，而缺钙造成的睡眠不好相对不多。

微量元素到底有哪些作用呢？

钙：主要参与体内许多神经递质的传递及骨骼的钙化，方颅是缺钙比较有特征性的表现。所谓方颅，就是孩子的头显得特别大，方头方脑的，或者额头特别大。如果家长怀疑孩子缺钙，可以带孩子到医院做检查。

铁：参与人体血红蛋白的合成，孩子缺铁要特别引起家长重视。铁剂是参与人体血红蛋白合成一个必不可少的元素，如果铁剂摄入不足，可造成血红蛋白合成不足，最终会导致贫血。如果贫血，孩子生长发育及各个脏器功能都可能受到影响。所以，在微量元素检查中，如果铁剂低于正常值，家长应给予更多重视。

锌：主要参与体内一些酶的构成，这些酶参与味觉的感受、生长发育、伤口愈合等。但其实缺锌的孩子并没有那么多，目前许多锌的作用仅仅还是一个假设，有些并没有被科学证实。孩子瘦小、爱挑食、注意力不集中，更可能有其他因素导致，而不是仅仅补锌就能解决。

北京新世纪妇儿医院儿科主任陈英表示，如果做了微量元素检查，发现某一种微量元素低，也不意味着就是这种微量元素缺乏，是否真的缺乏还需请医生给予综合判断。

此外，如果家长们对孩子的身高体重增长不满意，首先应想到三大主要营养元素的摄入是否充足，而不是微量元素缺乏。

有的孩子身高、体重不达标，食欲差、挑食，不喝牛奶也不吃鸡蛋，不爱吃肉，此时关键要想办法增加蛋白质类也就是鱼肉蛋奶的摄入，只有摄入足够量的蛋白质，才能保证孩子的生长需要。家长不解决这些问题而只关注是否缺乏微量元素，无异于捡了芝麻丢了西瓜。

天津市儿童医院儿童健康管理中心副主任苗阳对儿童体检项目列出了“红黑榜”。必查的项目包括尿常规、心电图和B超等。通过尿常规检查，可及时发现孩子肾脏、下尿路是否存在异常，因为肾脏疾病起病比较隐匿，如果存在异常，很多时候没有症状。另外，一些隐匿性的疾病需要通过心电图、B超这些检查进行“排雷”，而这些检查不会对儿童身体造成伤害。

但是，微量元素检测、骨密度检测则不推荐作为儿童常规体检项目。微量元素通常通过静脉取血进行检测，但其实微量元素还大量存在于人体组织液中，单靠静脉取血只能勉强测出血清中的微量元素，代表不了机体的整体状况。另外，骨密度需要在放射线下进行检查，会影响到孩子的骨骼和免疫系统。

此外，幽门螺杆菌检查——14岁以下人群也不推荐！

体检时家庭成员发现感染了幽门螺杆菌后，家人往往也想给孩子查一查。北京大学第三医院消化科主任医师于士刚介绍，实际上，临床上不推荐对14岁以下儿童行常规幽门螺旋杆菌检测。

这是因为，与成人相比，儿童幽门螺旋杆菌感染者发生严重疾病，包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低，并且根除治疗不利因素较多，包括抗生素选择余地小、对药物不良反应耐受性低。(来源 |:央视新闻客户端、新华网、北京日报、今晚报、中国青年网、民生周刊等)